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口腔執業醫師技能考試培訓

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口腔癌有哪些臨床表現?

(1)舌癌:

除舌尖腹面粘膜下有少數腺體聚集外,其他舌體粘膜下無腺體,因此舌體癌中95%以上為鱗形細胞癌,而唾液腺來源的腺癌少見。舌根則不同,其粘膜下生分布著腺體,因此舌根癌中唾腺癌的比例可高達30%以上。舌根粘膜有許多結節狀淋巴組織,稱舌扁桃體,屬咽淋巴環一部分,故發生淋巴瘤亦不少見。

(2)頰粘膜癌:

頰粘膜下腺體豐富,但分布不均。若以第1臼齒前緣為界將頰粘膜分成前后兩半,則前半頰粘膜下的腺體分布稀疏,而后半頰粘膜下,特別是臼后三角頰粘膜下有豐富密集的腺體,甚至在頰肌及頰肌淺面亦有腺體。因此頰粘膜癌中的腺源性上皮癌所占比例比舌體癌高,腺癌可占頰部惡性腫瘤的19%.

不同國家及不同地區頰粘膜鱗癌發病情況也不同。在歐美占口腔癌的第5位,約占10%;在我國北方及西南則各占口腔癌的第3位及第2位。國內資料,頰鱗癌的發病年齡比舌鱗癌約晚10年,但比西方國家早10~20年;男性發病率高于女性,男女之比2:1.

(3)牙齦癌:

牙齦無粘膜下層,亦無腺體,故牙齦癌幾乎均為鱗形細胞癌。在下頜磨牙后區發生的小唾液腺腫瘤往往來自磨牙后區粘膜下腺體,不屬于牙齦。發生在牙槽粘膜上的鱗形細胞癌則屬于牙齦癌。牙齦癌發病年齡較舌癌及頰癌晚,中位年齡在50余歲。國外患者年齡更大,約60余歲。男性患牙齦癌較女性多。

(4)硬腭癌:

腭中線及腭粘膜外緣區無粘膜下層,粘膜與硬腭骨膜緊密相連,而腭中線兩側有粘膜下層。以兩側第1磨牙相連線為界,腭前部含脂肪,后部含豐富的腺體,故硬腭癌中除鱗形細胞癌外,還有較高比例的唾液腺來源的癌腫。硬腭癌發病年齡與牙齦癌相似,但比舌及頰癌稍晚;中位年齡在50歲以后,比國外的年輕。腭唾液腺癌的發病年齡與口腔他處小唾液腺的癌腫相仿,約比鱗癌早5~10年。患硬腭癌(不管是鱗癌還是唾液腺癌)的男性比女性多。

(5)口底癌:

舌系帶止點兩側,下頜切牙后面的前口底粘膜下有

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